BisCem est un ciment composite de scellement universel auto-adhésif, conditionné en double-seringue automélangeuse.
Le caractère auto-adhésif de ce ciment permet d’écarter les étapes préalables de conditionnement des substrats dentaires et prothétiques (ni mordançage, ni primer, ni adhésif).
BisCem est indiqué pour le scellement de coiffes et de bridges céramo-céramiques, céramo-métalliques ou métalliques, ainsi que pour le scellement d’inlay-cores, de tenons radiculaires, d’inlays et d’onlays métalliques ou composites.
BisCem est radio-opaque (200 % AL) et relargue des fluorures pour une meilleure protection du joint dent/restauration. Son caractère dual-cure (auto/photo) permet une polymérisation à la demande, ainsi qu’une sécurité totale en assurant une polymérisation efficace dans les parties les plus profondes de la restauration (7 minutes en mode autopolymérisable).
BisCem est insensible aux dissolutions hydriques et procure des forces d’adhésion nettement supérieures à celles obtenues avec les ciments de scellement habituels.
BisCem existe en teintes opaque et translucide afin de répondre à toutes les situations cliniques de scellement.
L’élimination des excès est facile et rapide au niveau du joint dent/restauration.
BisCem offre une très faible épaisseur du film (22 µm seulement) pour le scellement des pièces prothétiques de haute précision.
Si on doit continuer à privilégier les collages classiques (adhésif et composite d’assemblage) pour les cas de collage de facettes, d’attelles de contention et parfois d’onlays, les coiffes, les bridges et les inlays peuvent être collés rapidement et facilement avec ce composite auto-adhésif d’assemblage. Pas de protocole complexe, pas d’étapes multiples et pas de malaxage. C’est une garantie de succès clinique et la constance dans les résultats. La désinfection des préparations est de plus en plus d’actualité avec les adhésifs et ciments auto-adhésifs (self-etch) du fait de l’absence d’étape séparée de mordançage. La teinte opaque permet de masquer l’infrastructure. Pour les cas où les limites sont visibles, il convient d’opter pour la version translucide. Il faut éviter l’eugénol et l’eau oxygénée, tous deux des inhibiteurs de polymérisation des résines.
Documentations Praticiens
1 Préparer l’intrados de la pièce prothétique selon les exigences spécifiques à chaque surface. Le microsablage est le traitement idéal pour les alliages et pour les céramiques (feldspathiques ou à base d’alumine ou de zircone) et les composites. La céramique feldspathique et les résines composites peuvent également être mordancées à l’acide fluorhydrique à la place d’un sablage.
2 Placer l’apprêt céramique (silane) sur les surfaces céramiques et composites.
3 Au niveau de la dent, les surfaces doivent être débarrassées de toute contamination (résidus de ciment, etc.). Désinfecter les surfaces, si nécessaire. Rincer et sécher délicatement. Aucun autre traitement (acide, primer, adhésif) n’est nécessaire.
4 Fixer un embout mélangeur sur la double-seringue de BisCem. Appuyer sur le piston pour mélanger la base et le catalyseur et exprimer le ciment dans l’intrados ou sur la préparation.
5 Insérer la pièce prothétique par un mouvement lent et continu. Les excès peuvent être éliminés à l’aide d’un pinceau, d’une sonde, ou de tout instrument tranchant (spatule, bistouri) après une très brève exposition à la lumière.
Pour les situations où l’exposition à la lumière est difficile (matériaux relativement opaques ou épais) ou impossible à réaliser (chape en métal ou en céramique opaque), attendre 7 minutes environ pour que la réaction de chémopolymérisation soit terminée.
Doit-on mordancer les surfaces dentaires avant le scellement avec BisCem ?
Non. BisCem est un composite automordançant qui adhère spontanément aux structures dentaires.
Pourquoi BisCem n’existe qu’en deux teintes ?
Il s’agit d’un système qui se veut efficace, simple et rapide. C’est pourquoi il ne propose que deux teintes : la teinte translucide pour les scellements plus esthétiques et la teinte opaque pour plus de masquage et plus de visibilité.
Comment éviter les surocclusions avec BisCem ?
Ce risque est quasi inexistant car BisCem n’a pas besoin d’adhésif qui risque parfois de créer une surépaisseur. Il faut éviter la lumière du scialytique une fois le composite BisCem placé dans l’intrados et lors de la mise en place de la pièce prothétique.
Faut-il nettoyer les surfaces avant le scellement ?
Oui. L’obtention d’une surface propre avant le scellement est un prérequis aux scellements efficaces. Eviter l’eau oxygénée et les produits à base d’EDTA. Eviter également les gels de mordançage.
Faut-il photopolymériser le BisCem ?
BisCem est un composite d’assemblage dual-cure. Si la lumière passe au travers la pièce prothétique, la polymérisation est quasi instantanée. Les excès peuvent également être rapidement retirés après une photopolymérisation rapide (1-3 s.) par un instrument tranchant.
Quel est le temps de polymérisation chimique de BisCem ?
Cela dépend de certains facteurs (température par exemple), mais il faut compter environ 10 minutes depuis le début du mélange.
Faut-il réfrigérer le BisCem ?
Tout produit dual-cure est mieux conservé à basse température. Cependant, pour les utilisations routinières, il n’est pas nécessaire de réfrigérer le BisCem.
Doit-on utiliser un adhésif sur la dent avant le scellement avec BisCem ?
Cela est possible mais seulement indiqué lorsque l’optimisation de la rétention est indispensable (piliers très courts et/ou coniques).
Peut-on coller les pièces métalliques avec le BisCem ?
Oui, à condition que la rétention mécanique soit suffisante. Les coiffes, les inlays et les onlays métalliques répondent généralement à cette condition.
Doit-on utiliser un primer avec BisCem ?
BisCem est un composite auto-adhésif et adhère spontanément aux surfaces métalliques et aux surfaces en zircone. Les autres substrats peuvent nécessiter l’application d’un primer spécifique.