Le Système d’Ancrage par Minivis M.A.S. (Miniscrew Anchorage System) est le résultat des efforts combinés d’ingénieurs, d’orthodontistes et de chirurgiens. Le design du produit, les phases de recherche et de fabrication ont été soumis aux critères de qualité les plus rigides, pour répondre aux exigences les plus élevées de pratique dentaire.
Les minivis M.A.S. ont un design particulièrement adapté pour les traitements orthodontiques.
• Tête perforée (0,65 mm) pour la fixation de crochets, d’arcs ou de ressorts NiTi.
• Tête rainurée (gorge) pour l’attachement d’élastiques, de chaînettes ou de ressorts.
• Tête sphérique à hexagone interne pour une adaptation parfaite du tournevis.
• Col à épaulement doux pour une compatibilité optimale avec les tissus mous.
• Coniques, autoforantes pour une mise en charge immédiate de forces orthodontiques conventionnelles.
Elles sont autoforantes et ne nécessitent pas de faire un avant-trou à la fraise dans l’os alvéolaire, sauf si la corticale osseuse est très dense. Cela permet une mise en place rapide de la minivis en évitant une forte pression sur cette dernière (pas d’échauffement de l’os et de la muqueuse et un plus grand confort pour le patient). Dans certaines situations complexes, un avant-trou peut être réalisé, ce qui permet de mieux contrôler l’axe de pose de la minivis.
Nos minivis proposent 4 tailles en fonction de la longueur de la tête, de celle du col et de celle de la partie filetée. Elles seront choisies en fonction de la zone d’implantation (pour la longueur et le diamètre), de la force requise (pour la longueur), de l’appareillage à disposer (pour la longueur de la tête).
CE0123 TÜV SÜD - Dispositif médical classe IIa - Fabricant : Micerium
Les principaux sites d’ancrage les plus fréquemment retenus par les praticiens se situent entre 5-6 et 6-7 maxillaires. L’espace entre 5-6 mandibulaires est moins fréquemment utilisé car la perte d’ancrage est souvent plus faible à l’arcade inférieure (à l’exception des classes I Bipro). Un site également souvent utilisé est l’espace 2-3 maxillaires (uni ou bilatéral).
Dans le cas de minivis en vue de forces intermaxillaires, la position sera entre 6-7 maxillaires pour des élastiques de classe III dans les cas de protrusion mandibulaire ou entre 5-6 mandibulaires pour les élastiques de classe II dans les cas de protrusion maxillaire, ou entre 2-3 mandibulaires pour les élastiques de Classe III dans les cas de rétrusion maxillaire.
Attention aux sites d’extraction, même s’ils peuvent être objectivement un bon choix, l’os n’est généralement pas assez épais et dur pour recevoir une minivis. Pour utiliser un site d’extraction, il faut attendre au moins 4-6 mois après l’extraction. Noter que la minivis est conçue pour être mise en charge immédiatement.
1. Préparation de la zone anatomique : une fois la zone anatomique inter-radiculaire identifiée, ligaturer fermement le guide chirurgical sur l’un des brackets bordant la zone d’insertion et le placer contre la gencive. Procéder à la prise d’un cliché radiographique centré sur le guide chirurgical afin de déterminer la zone osseuse optimale.
2. Anesthésie : sans retirer le guide, réaliser une anesthésie superficielle de la gencive dans la zone d’insertion de la minivis.
3. Insertion de la minivis : ouvrir le premier emballage de la minivis. Ouvrir le second emballage et sortir partiellement la minivis. Utiliser le tournevis manuel 1,25 mm et placer le ressort de sécurité dessus. Placer la tête de la minivis à l’extrémité du ressort de sécurité. Présenter la minivis sur son porte-minivis selon l’angulation souhaitée au niveau du site. Visser la minivis en appliquant une faible pression et avec une force de vissage de l’ordre de 20 N/cm jusqu’à l’insertion complète de la minivis, au niveau de son col.
Note : en cas de réalisation d’un avant-trou, nous recommandons un léger mouvement de va-et-vient pour faciliter le fraisage osseux et le refroidissement.
4. Application de la force de traction : il est important que la minivis puisse avoir une bonne rétention primaire et que le col se situe au niveau de la muqueuse. La minivis est mise en charge immédiatement et ne nécessite pas de temps d’ostéo-intégration. Suivant les options thérapeutiques choisies, la traction peut être appliquée soit par une chaînette élastique, soit par un ressort NiTi directement sur la tête de la minivis.