Tenons esthétiques blancs en fibres de quartz pour les reconstitutions corono-radiculaires en combinaison avec tous les composites de reconstitution de pilier, disponibles en 3 tailles différentes.
Ces tenons sont de forme cylindrique à deux étages et respectent parfaitement la morphologie radiculaire.
Ils sont constitués d’une matrice en résine époxy et de fibres de quartz parfaitement parallèles.
Leur couleur blanche offre un rendu esthétique supérieur à celui des tenons en fibres de carbone tout en conservant les propriétés mécaniques de ces derniers.
Les tenons Æsthéti-Plus sont fabriqués à l’aide de fibres prétendues de quartz pour apporter davantage de résistance aux contraintes. Les tests mécaniques ont mis en évidence une très grande résistance à la fracture de ces tenons, même après plusieurs millions de cycles de fatigue.
L’emploi des tenons Æsthéti-Plus permet l’obtention des reconstitutions ayant le même module d’élasticité que celui de la dentine naturelle et moins de contraintes sur les parois radiculaires pour une plus grande préservation des piliers prothétiques.
Les tenons translucides offrent dans certaines situations cliniques un résultat peu naturel du fait de leur translucidité. De même, les tenons en fibres de carbone sont de plus en plus abandonnés du fait de leur esthétique insuffisante. Les tenons Æsthéti-Plus offrent les mêmes avantages sur le plan mécanique, notamment la résistance à la flexion nécessaire face aux contraintes transversales. Ils constituent ainsi les tenons universels, aussi bien pour les secteurs antérieurs que postérieurs. Les tenons cylindriques en fibres de quartz présentent l’avantage d’occuper peu de place dans la partie radiculaire (respect de la finesse des racines) et beaucoup de place dans la partie coronaire (réduction du volume du composite). Le tenon est beaucoup plus homogène et résistant que le composite de reconstitution, contribuant ainsi à une plus grande solidité de l’ensemble. Il faudra toujours opter pour un composite de scellement et de reconstitution dual-cure qui permettra la polymérisation totale du composite. Il ne faut jamais couper le tenon à l’aide d’une pince au risque de « casser » les fibres. De même, le sablage de la surface du tenon n’est pas nécessaire car une telle préparation ne modifie pas la rétention des tenons. L’emploi de composites auto-adhésifs de scellement (BisCem) peut être envisagé, surtout lorsque la mise en place du tenon s’apparente à un scellement (tenon calibré). Pour les cas de tenons laissant un espace plus important par rapport aux surfaces radiculaires, il faut préférer un composite de scellement/reconstitution comme le Best Core.
1 Choisir le tenon adapté à la racine, puis ajuster sa hauteur en le coupant à l’aide d’une fraise diamantée sous irrigation.
2 Préparer le logement radiculaire à l’aide des forets calibrés.
3 Essayer le tenon dans son logement. Dégraisser le tenon, puis appliquer deux couches d’adhésif One-Step ou du primer B du All-Bond 2. Sécher et photopolymériser.
4 Mordancer le logement radiculaire (et éventuellement les parois de la partie coronaire de la dent si reconstitution en un temps).
5 Appliquer l’adhésif (All-Bond 2 ou One-Step). Sécher, puis photopolymériser.
6 Injecter le composite de scellement (d’assemblage) ou de reconstitution, puis insérer le tenon. Photopolymériser le composite d’assemblage (si dual-cure) à l’entrée du canal afin de « figer » le tenon, si nécessaire.
7 Poursuivre avec la reconstitution de la partie coronaire du moignon.